Migraña y mujer: claves para recuperar nuestro bienestar

Creado: 22.09.2025 | 08:00 Actualizado: 22.09.2025 | 08:00

Dolor de cabeza intenso, náuseas y vómitos, sensibilidad a la luz, el sonido o, incluso, los olores^1,2,3… Para más de cuatro millones de mujeres en España⁴, estos síntomas no son algo puntual, sino que forman parte de sus vidas. La migraña, una enfermedad neurológica frecuente, incapacitante y aún subestimada, afecta a aproximadamente el 12% de la población en España, del cual un abrumador 80% son mujeres⁴. A nivel mundial, la prevalencia en la población femenina es del 18%^5,6, alcanzando su máximo entre los 25 y los 55 años, justo en plena edad productiva y reproductiva⁷, lo que supone un enorme coste personal y social.

Se trata de una de las principales causas de discapacidad en personas menores de 50 años en todo el mundo, y la primera causa de discapacidad entre las mujeres⁸. Un peso invisible que afecta no solo a la capacidad funcional y las actividades diarias, sino que, además, tiene un impacto significativo en la calidad de vida no sólo durante los episodios de dolor, sino también en periodos interictales (es decir, el intervalo de tiempo que transcurre entre dos ataques de migraña)⁹. Tal y como indica la Dra. Sonia Santos Lasaosa, neuróloga y responsable de la Unidad de cefalea del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza), “no sólo afecta al bienestar físico, sino a todos los ámbitos de la vida, desde la incapacidad para realizar actividades cotidianas del día a día hasta la limitación a nivel social, familiar e incluso emocional, pasando por las dificultades con las que se enfrentan en el entorno laboral, por lo que frena, limita y condiciona mucho a los pacientes”.

El papel de las hormonas en las mujeres

¿Por qué afecta más a las mujeres que a los hombres? La respuesta está, en gran medida, en el papel de las hormonas^10,11. “La prevalencia de la migraña durante la infancia es similar en niños y niñas, pero cuando estas últimas comienzan a experimentar los cambios hormonales, la frecuencia e intensidad de los episodios aumenta. Esto es debido a la fluctuación y caída de los niveles de estrógenos en los diferentes procesos hormonales como la menarquia, menstruación, embarazo, menopausia o uso de anticonceptivos”, explica la doctora Santos. De hecho, hasta un 68% de las mujeres con migraña asocian sus ataques con la menstruación, comenzando esos ataques en la fase premenstrual en un 32% de los casos¹². “Durante la menstruación, los ataques de migraña tienden a ser más prolongados, más intensos y responden peor a los tratamientos agudos”, añade la neuróloga.

Hasta un 68% de las mujeres con migraña asocian sus ataques con la menstruación.

En cambio, el embarazo a veces trae buenas noticias. Durante la gestación, la mayoría de las mujeres experimenta una gran mejoría en la frecuencia e intensidad de los episodios de migraña¹¹. Sonia Santos afirma que, “esta situación suele darse, sobre todo, a partir del segundo y tercer trimestre¹¹”. Sin embargo, en el puerperio la norma es la recidiva¹¹, es decir, “hasta un tercio de las mujeres vuelve a empeorar durante la primera semana y más del 50% en el primer mes, en relación con la caída de los niveles de estrógenos, mayor estrés y menor descanso¹¹”, asegura la responsable de la Unidad de cefalea del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.

Sobre el uso de anticonceptivos hormonales, la Dra. Santos destaca la importancia de una evaluación individualizada, especialmente en mujeres con migraña con aura, donde el riesgo vascular obliga a extremar las precauciones¹¹.

Una enfermedad con un objetivo claro: diagnóstico precoz y abordaje preventivo

A pesar de su elevada prevalencia, la migraña tarda en promedio más de seis años en diagnosticarse en España y pueden pasar hasta 14 años desde que un paciente tiene su primer ataque hasta la primera consulta con atención especializada¹³. “Esta demora agrava el deterioro de la calidad de vida y favorece la cronificación de la enfermedad, por lo que resulta fundamental acortar estos tiempos y garantizar el acceso temprano a un tratamiento adecuado que permita reducir el impacto de la migraña”, comenta la doctora Santos.

En los últimos años, el manejo de la migraña ha avanzado considerablemente gracias a innovaciones terapéuticas que nos permiten abordajes más específicos y personalizados. Disponemos de tratamientos agudos, que tratan los síntomas del ataque de migraña¹⁴ y tratamientos preventivos, para los casos en los que la migraña resulta difícil de controlar, bien por la frecuencia o la intensidad del dolor¹⁵. De hecho, estos últimos se recomiendan a partir de cuatro días de migraña al mes, según las últimas guías del International Headache Society¹⁶.

La migraña tarda en promedio más de seis años en diagnosticarse en España.

Así, los neurólogos insisten en que el tratamiento preventivo de la migraña es esencial para reducir la frecuencia e intensidad de los ataques y, por tanto, mejorar la calidad de vida de los pacientes^17,18,19. “Este tipo de tratamientos nos permite no solo disminuir el número y la intensidad de los días de dolor, sino también evitar que la migraña se convierta en una causa de discapacidad, mejorando de forma significativa la calidad de vida”.

Sin embargo, el porcentaje de pacientes que logra acceder a este tipo de terapias es mínimo. Aunque en España el 24,7% de ellos presenta más de cuatro días de migraña al mes –lo que significa que, de acuerdo con las guías nacionales, podrían beneficiarse de este tipo de fármacos–, solo el 9,5% recibe un tratamiento preventivo²⁰. Un dato que preocupa, ya que el uso continuado de estos tratamientos puede reducir la frecuencia de los ataques en más del 50%, evitar la cronificación de la enfermedad, disminuir el uso excesivo de medicación analgésica, y, en definitiva, conseguir que la migraña no interfiera en la vida de nuestros pacientes^17,19.

Aunque en España el 24,7% de los pacientes presenta más de cuatro días de migraña al mes, solo el 9,5% recibe un tratamiento preventivo.

Para la doctora Santos, el mensaje es claro: “Hay que reivindicar que la migraña es una enfermedad muy discapacitante, con un gran impacto, no solo en la vida del paciente, sino también en su entorno, para la que afortunadamente disponemos de nuevos tratamientos. El primer paso es tomar conciencia de su importancia para abordarla de forma precoz e impedir que condicione la vida de tantas mujeres”.

Referencias

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